Shigella spp.

Nom: Shigella spp.

Classificació:

·         Domini: Bacterià

·         Filum: Proteobacteria

·         Classe: Gammaproteobacteria

·         Ordre: Enterobacteriales

·         Família: Enterobacteriaceae

·         Gènere: Shigella

Característiques morfològiques:

Shigella és un gènere de bacteris amb forma de bacil Gram negatives, immòbils, no formadores d'espores i incapaços de fermentar la lactosa, no produeix lisina descarboxilasa i rarament produeix gas a partir d'hidrats de carboni.

La seva identificació es basa en característiques bioquímiques i antigèniques. En base d'això es descriuen quatre espècies (quadre 1), totes elles poden causar disenteria, encara que amb diferent gravetat.

Quadre 1:

Característiques metabòliques:

En els mitjans de cultiu diferencials, emprats habitualment per cultiu de bacils gram negatius entèrics, apareixen com a colònia que no fermenten la lactosa en mitjans de cultiu diferencials (agar Mac Conkey lactosa, agar Salmonella, Shigella, etc.) Totes són immòbils, no produeixen H2S i la producció de gas a partir de la glucosa només s'observa en algunes soques de S. flexneri, el que les diferencia de Salmonella.

A diferència d'E.coli, no produeixen lisina descarboxilasa, utilitzen acetat com a font de carboni i no fermenten la lactosa, amb excepció d'algunes soques de S.sonnei, que ho fan en forma lenta. Són més làbils a condicions desfavorables que Salmonella, la seva viabilitat es veu compromesa davant àcids, sals biliars, dessecació i molts desinfectants. Tot i així poden sobreviure a temperatura ambient durant mesos.

Característiques ecològiques:

Segons sembla, els únics hostes naturals de les shigelas són les persones i altres primats superiors. Els bacteris romanen continguds en les cèl·lules epitelials de les seves hostes. Les epidèmies de shigelosis es produeixen en nuclis amb alta densitat de població i en llocs amb higiene deficient.

Molts casos de shigelosis estan associats amb guarderies, presons i hospitals psiquiàtrics. Els militars que treballen sobre el terreny i les persones que viatgen a zones amb sanejament deficient també són propensos a infectar-se.

Altres característiques, aplicacions o problemàtiques:

Patogènia

La infecció per Shigella, típicament comença per contaminació fecal-oral a través de la ingestió d'aliments contaminats. Depenent de l'edat i la condició de l'hoste, pot ser que només sigui suficient al voltant de 200 organismes per causar una infecció. La Shigella causa disenteria, resultant en destrucció de les cèl·lules epitelials de la mucosa intestinal a nivell del cec i el recte. Algunes soques produeixen una endotoxina i la toxina Shiga, similar a la verotoxina de la I. coli O157: H7.2 Tant la Shiga toxina, com la verotoxina estan involucrades en la síndrome urèmica hemolítica. Aquesta toxina ocasiona diarrees intenses sanguinolentes.

La Shigella envaeixen el seu hoste penetrant les cèl·lules epitelials de l'intestí prim. Usant un sistema de secreció específic, el bacteri injecta una proteïna anomenada Ipa, en la cèl·lula intestinal, el que subseqüentment causa lisi de les membranes vacuolars. Utilitza un mecanisme que li proveeix de motilitat en què es dispara una polimerització d'actina en la cèl·lula intestinal, com un raig de propulsió ho faria en un coet, contagiant una cèl·lula després de l'altra.

Símptomes

Els símptomes més comuns són diarrea sanguinolenta, febre, nàusea, vòmits, rampes estomacals i altres manifestacions intestinals. La femta poden tenir sang, moc, o pus: clàssic de la disenteria. En casos menys freqüents, els nens més joves poden tenir convulsions. Els símptomes poden prendre fins a una setmana, però en general duren entre 2 i 4 dies a aparèixer després de la indigestió. Els símptomes poden romandre diversos dies fins a setmanes. La Shigella està implicada en un dels casos patogènics d'artritis reactiva a nivell mundial. La disenteria severa pot ser tractada amb ampicil·lina, TMP-SMX o quinolones, com la ciprofloxacina

Rellevància de la seva presència en l'aigua de consum:

S'ha documentat cert nombre de grans brots de shigelosis transmesos per l'aigua. Aquests microorganismes no són particularment estables en mitjans aquàtics, pel que la seva presència en l'aigua de consum indica contaminació recent amb femta humana. És probable que les dades disponibles hagin subestimat la seva prevalença en els sistemes d'abastament d'aigua, perquè les tècniques de detecció que es s'han utilitzat en general tenen una sensibilitat i fiabilitat relativament baixes. El control de Shigella spp. A els sistemes d'abastament d'aigua de consum té una especial importància per a la salut pública, per la gravetat de la malaltia que ocasiona. Les espècies del gènere Shigella són relativament sensibles a la desinfecció. En un PSA poden aplicar com a mesures de control per gestionar el risc potencial la protecció de les fonts d'aigua bruta dels residus humans, un tractament adequat i la protecció del aigua durant la seva distribució.

Elías Vera, Mª Mercè Ruiz